邢唷��>� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹�9 ��敍bjbj D�逆猦逆猦3m��������
�
jjjjj����~~~8��B�~0-& P!j!v!+,-,-,-,-,-,-,$V/�2PQ,�j~!P!P!~!~!Q,jj H�,"&"&"&~!Lj j +,"&~!+,"&"&_(�( ����牫�k欃�����!�w(,-00-(,\2�"\2�(�(\2j�(X~!~!"&~!~!~!~!~!Q,Q,�"�~!~!~!0-~!~!~!~!��������������������������������������������������������������������\2~!~!~!~!~!~!~!~!~!�
X0: SED M/WBE 104G Page 1 of 2
Project Number (10 digits): FORMTEXT Grant Name: FORMTEXT Grant Term (Project Begin/Project End): FORMTEXT to FORMTEXT
The grantee is to use this form to report spending made with NYS Certified M/WBE firms which have been identified for utilization on this grant. Reporting is due no later than 30 days after the project end date. The total spending for the grant must meet or exceed the amount of the M/WBE participation goal as provided on the approved M/WBE 100 Utilization Plan.
Agency Name
Name: FORMTEXT
Address: FORMTEXT
Contact Person Information
Name: FORMTEXT
Title: FORMTEXT
Email: FORMTEXT
Telephone: FORMTEXT
Participation Goals
Grantees should follow the recommended overall M/WBE participation goal for this grant. Any changes to M/WBE participation goals and/or firms must be pre-approved by the M/WBE Unit.
Total M/WBE = FORMTEXT _____% FORMTEXT $_____
MBE = FORMTEXT _____% FORMTEXT $_____
WBE = FORMTEXT _____% FORMTEXT $_____
Please indicate M/WBE status approval
FORMCHECKBOX 1 Year FORMCHECKBOX Multi- Year
Reporting Period(s):
_ FORMTEXT _____
(School Year)
FORMCHECKBOX July 1 Sept.30 FORMCHECKBOX Oct. 1-Dec. 31
FORMCHECKBOX Jan. 1- March 31 FORMCHECKBOX April 1-June 30
Is this a Final Report?
FORMCHECKBOX Yes FORMCHECKBOX No
Reporting is due no later than 30 days after the project end date.
NYS Certified
M/WBE FirmProduct codeTotal Subcontractor Utilization Amount
Reporting Period
July 1朣ept.30
Reporting Period
Oct. 1-Dec. 31
Reporting Period
Jan. 1- March 31
Reporting Period
April 1-June 30Total M/WBE Spending for the Year Name
FORMTEXT
Federal ID #:
FORMTEXT FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____Name
FORMTEXT
Federal ID #:
FORMTEXT FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____Name
FORMTEXT
Federal ID #:
FORMTEXT FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____Name
FORMTEXT
Federal ID #:
FORMTEXT FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
Total
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____
FORMTEXT $_____Comments: FORMTEXT
Date: FORMTEXT _____ Printed Name: ______ FORMTEXT ___________Title: ________ FORMTEXT _____________ Email: ________ FORMTEXT _____________ Signature (required): ________ FORMTEXT _____________
PLEASE SUBMIT COMPLETED FORMS TO HYPERLINK "mailto:mwbegrants@nysed.gov" mwbegrants@nysed.gov
SED 朚/WBE 104G Page 2 of 2
Requirements:
Only spend for NYS Certified M/WBE sub-contractors and vendors should be reported on this form.
Federal ID # must be identified for each vendor
This form must be submitted annually for the duration of the grant.
Failure to submit this form, by the due date, may result in non-compliance and possible withholding of payment by 抖阴app.
How to Complete the MWBE 104G:
Agency InformationProject NumberThe project number can be obtained from the Program Manager. Grant NameName of the Grant ProgramGrant Term
(Project Begin and Project End Dates)The beginning and ending dates of the grant. Organization Name/ Addre>@VX��������碹砩伐搧o^I9*hB_�h8y�CJOJQJaJ(j*hB_�h8y�CJOJQJUaJ hB_�h8y�CJOJQJ^JaJ#hB_�h�15丆JOJQJ^JaJ#hB_�hT.�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h﨨W5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hEN5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hn�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h;/5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h鑭�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h蝋(5丆JOJQJ^JaJ�� deqJ€�����(
f
����������������$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭�
�,$剘剝&`#$/劥Ifgd鑭�$$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭�$$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭�
�,gd蝋(gd�L
�,gd鴄������������� " 栌构构褂獦唗bP>�.*hB_�h8y�CJOJQJaJ#hB_�h8y�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h﨨W5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h薕�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hT.�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h�L5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hEN5丆JOJQJ^JaJhB_�h8y�CJOJQJaJ3j*hB_�h8y�CJOJQJUaJmHnHu(j*hB_�h8y�CJOJQJUaJ.�j*hB_�h8y�CJOJQJUaJ" $ & ( * , . 0 2 4 > H J R � � � � � � 栌构构褂儠q_曈O7�.�j�*hB_�h8y�CJOJQJUaJ*hB_�h8y�CJOJQJaJ#hB_�hT.�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h嘐05丆JOJQJ^JaJ#hB_�h�%�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h8y�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h�L5丆JOJQJ^JaJ3j*hB_�h8y�CJOJQJUaJmHnHu(j*hB_�h8y�CJOJQJUaJ.�jj*hB_�h8y�CJOJQJUaJ� � � � � � � � � � � � � � � � � � � �
4
腚腚胫侵窡謪厖厖謘bQQ@ hB_�h8y�CJOJQJ^JaJ hB_�hdI�CJOJQJ^JaJ hB_�hENCJOJQJ^JaJ#hB_�hEN5丆JOJQJ^JaJ3j*hB_�h8y�CJOJQJUaJmHnHu.�j>*hB_�h8y�CJOJQJUaJ*hB_�h8y�CJOJQJaJhB_�h8y�CJOJQJaJ(j*hB_�h8y�CJOJQJUaJ(j*hB_�hQCJOJQJUaJ4
M
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
=FGP\a碥撕噕ve很塑躎蹷鞡#hB_�h}RJ5丆JOJQJ^JaJ hB_�h�6MCJOJQJ^JaJ hB_�hT.�CJOJQJ^JaJ hB_�h諹CJOJQJ^JaJ hB_�hLe�CJOJQJ^JaJ hB_�h蝋(CJOJQJ^JaJ hB_�h�?CJOJQJ^JaJ hB_�h�?CJOJQJ^JaJ hB_�hdI�CJOJQJ^JaJ hB_�h8y�CJOJQJ^JaJ#hB_�h8y�5丆JOJQJ^JaJacdekpqvwx���碥矢俼^O9^+�j�hB_�h鎧�CJOJQJUaJhB_�h鎧�CJOJQJaJ%jhB_�h鎧�CJOJQJUaJ hB_�h鎧�CJOJQJ^JaJ#hB_�hT.�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h鎧�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hdI�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h﨨W5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h鎧�5丆JOJQJ^JaJ hB_�hENCJOJQJ^JaJ#hB_�hRc�5丆JOJQJ^JaJ�
"$8:<>@BDFHJf~€�����珑珑缭哦耘|早珑珑耘l\l拻K耘 hB_�h鎧�CJOJQJ^JaJhB_�h,�5丆JOJQJaJhB_�h鎧�5丆JOJQJaJ+�jhB_�h鎧�CJOJQJUaJ#hB_�h鎧�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hT.�5丆JOJQJ^JaJhB_�h鎧�CJ
OJQJaJ
hB_�h鎧�CJOJQJaJ%jhB_�h鎧�CJOJQJUaJ0jhB_�h鎧�CJOJQJUaJmHnHu��������������������������
橹浇浇街疅嵵畐纸浇浇之焔WGhB_�h'C5丆JOJQJaJhB_�hr/
5丆JOJQJaJhB_�h~f�5丆JOJQJaJ+�j�hB_�h鎧�CJOJQJUaJ#hB_�h鎧�5丆JOJQJ^JaJhB_�h鎧�CJ
OJQJaJ
hB_�h鎧�CJOJQJaJ0jhB_�h鎧�CJOJQJUaJmHnHu%jhB_�h鎧�CJOJQJUaJ+�j|hB_�h鎧�CJOJQJUaJ
"
$
&
(
<
>
@
T
V
X
燧庆瀻l]Gl+�j�hB_�h鎧�CJOJQJUaJhB_�h鎧�CJOJQJaJ%jhB_�h鎧�CJOJQJUaJhB_�hT.�CJOJQJaJhB_�h鎧�5丆JOJQJaJhB_�hr/
5丆JOJQJaJ0jhB_�hr/
CJOJQJUaJmHnHu+�jPhB_�hr/
CJOJQJUaJhB_�hr/
CJOJQJaJ%jhB_�hr/
CJOJQJUaJX
Z
\
^
`
b
d
f
h
�
�
�
�
-M^b|}~珑珑缭懦 �nnn]]Ln hB_�h隟�CJOJQJ^JaJ hB_�hT.�CJOJQJ^JaJ hB_�h,�CJOJQJ^JaJ hB_�hr/
CJOJQJ^JaJ hB_�hdI�CJOJQJ^JaJ#hB_�h鎧�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h鎧�5丆JOJQJ^JaJhB_�h鎧�CJOJQJaJ%jhB_�h鎧�CJOJQJUaJ0jhB_�h鎧�CJOJQJUaJmHnHuf
h
�
~���2x�����������k���$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gd縹�$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭�
�,劆$剘剝&`#$/劥If^劆gd鑭�$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gdT.�
�,$剘剝&`#$/劥Ifgd鑭�$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭�~��������������������碹碹群と恷惾n]L]群6�*�j�hB_�h鎧�>*CJOJQJU hB_�hGCJOJQJ^JaJ hB_�h鎧�CJOJQJ^JaJhB_�hG>*CJOJQJ&hB_�hG>*CJOJQJmHnHu&hB_�h鎧�>*CJOJQJmHnHu*�j$hB_�h鎧�>*CJOJQJUhB_�h鎧�>*CJOJQJ$jhB_�h鎧�>*CJOJQJU#hB_�hG5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h,�5丆JOJQJ^JaJ���������������������������熵炫创~悀惻pZ澎仂舙磁pD�*�j€hB_�h鎧�>*CJOJQJU*�jhB_�h鎧�>*CJOJQJUhB_�h鎧�>*CJOJQJ#hB_�h鎧�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h縱15丆JOJQJ^JaJ#hB_�hRc�5丆JOJQJ^JaJ hB_�h鎧�CJOJQJ^JaJ$jhB_�h鎧�>*CJOJQJU&hB_�hG>*CJOJQJmHnHu&hB_�h鎧�>*CJOJQJmHnHu��������
(熵炫伐搧搊欧Y澎仂臠;欧 hB_�h鎧�CJOJQJ^JaJhB_�h鎧�CJOJQJ*�j�hB_�h鎧�>*CJOJQJU#hB_�h,�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h縱15丆JOJQJ^JaJ#hB_�h鎧�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hRc�5丆JOJQJ^JaJhB_�h鎧�>*CJOJQJ$jhB_�h鎧�>*CJOJQJU&hB_�hG>*CJOJQJmHnHu&hB_�h鎧�>*CJOJQJmHnHu()*./012CEOPmwxy曜茂米}k}YG}2)jhB_�hRc�CJOJQJU^JaJ#hB_�h�+5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hRc�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h榏�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hRc�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h隟�5丆JOJQJ^JaJhB_�h鎧�>*CJOJQJ&hB_�hG>*CJOJQJmHnHu&hB_�h鎧�>*CJOJQJmHnHu$jhB_�h鎧�>*CJOJQJU*�jhhB_�h鎧�>*CJOJQJUy����������������镒颅锃飼颅飪q_M;#hB_�h�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h隟�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h鎧�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h鎧�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hRc�5丆JOJQJ^JaJ/�jPhB_�h7qnCJOJQJU^JaJ)jhB_�hRc�CJOJQJU^JaJ)jhB_�h7qnCJOJQJU^JaJ/�j�hB_�h7qnCJOJQJU^JaJ hB_�hRc�CJOJQJ^JaJ��������
(024碹砣梗葕妸妸软xgVEgg hB_�h�CJOJQJ^JaJ hB_�hT.�CJOJQJ^JaJ hB_�h榏�CJOJQJ^JaJ#hB_�h鎧�5丆JOJQJ^JaJ0jhB_�h嘐0CJOJQJUaJmHnHu+�j�hB_�h嘐0CJOJQJUaJhB_�h嘐0CJOJQJaJ%jhB_�h嘐0CJOJQJUaJ#hB_�h旻`5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h嘐05丆JOJQJ^JaJ46���=€�������$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gdT.�$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gd縹�
�,$剘剝&`#$/劥Ifgd縹�$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭�468TVXZ\x�������������镖杀溭蓩zi媔媔婽�<淭�/�j�hB_�h7qnCJOJQJU^JaJ)jhB_�h鎧�CJOJQJU^JaJ hB_�h縹�CJOJQJ^JaJ hB_�hT.�CJOJQJ^JaJ hB_�h�CJOJQJ^JaJ)jhB_�h7qnCJOJQJU^JaJ/�j.hB_�h7qnCJOJQJU^JaJ hB_�h�?�CJOJQJ^JaJ)jhB_�h�?�CJOJQJU^JaJ hB_�h鎧�CJOJQJ^JaJ������>BLRVprt�������镛镲娠睖娠媧媧媧奚颾溕飲Q hB_�h鎧�CJOJQJ^JaJ/�j� hB_�h7qnCJOJQJU^JaJ hB_�h縹�CJOJQJ^JaJ hB_�h�CJOJQJ^JaJ)jhB_�h7qnCJOJQJU^JaJ/�j hB_�h7qnCJOJQJU^JaJ)jhB_�h
CJOJQJU^JaJ hB_�h旻`CJOJQJ^JaJ hB_�h
CJOJQJ^JaJ����&'5678<=\^€�眄厍钳氊秦莻氊莙`O`>7h鑭�h鎧� hB_�h鎧�CJOJQJ^JaJ hB_�hT.�CJOJQJ^JaJ hB_�h薕�CJOJQJ^JaJ hB_�h�CJOJQJ^JaJ/�jr
hB_�h7qnCJOJQJU^JaJ)jhB_�h7qnCJOJQJU^JaJ/�j� hB_�h7qnCJOJQJU^JaJ hB_�hGCJOJQJ^JaJ)jhB_�hGCJOJQJU^JaJ#hB_�hG5丆JOJQJ^JaJ€��������gNNNNNNN$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭��kd�
$$If杔�攓 諪�(�'�8�€:
t�
6`攡攦敶�0�������N9�����������������敶4�4�
la�yt鑭�������������������
-.FGHXYhi�����������眄眄碹邵圹眄眄疙眄眄眄眄眄眄眄眄︑煃崓崓y峳h鑭�hr/
&*hB_�hr/
5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hr/
5丆JOJQJ^JaJh鑭�h�,#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ hB_�h�,CJOJQJ^JaJ#hB_�h�8U5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ+���
.GHYi������������������������������Ff�
�,$剘剝&`#$/劥Ifgd鑭�Ff�$$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭�$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭��������
*,.BDFHJLNPRTVX眄厝柏枛枛栘眄碡葉貣枛枛豯lW(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ.�js*hB_�h�,CJOJQJUaJ3j*hB_�h�,CJOJQJUaJmHnHu.�j *hB_�h�,CJOJQJUaJ*hB_�h�,CJOJQJaJ(j*hB_�h�,CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ��,TV€�������
8:<>hj�����������������������Ff€$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭�
�,$剘剝&`#$/劥Ifgd鑭�Xlnp|~€���������������������镒卢職毬飩卢聀餁毬颴卢聀锫�.�j�hB_�h�,>*CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ.�jQhB_�h�,>*CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ*hB_�h�,>*CJOJQJaJmHnHu(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�j�hB_�h�,>*CJOJQJUaJhB_�h�,>*CJOJQJaJ���
$&(468:<>@TVXdfhjrt栌接記冇接記k咏荧dRR#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJh鑭�h�,.�j!hB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�j�hB_�h�,>*CJOJQJUaJhB_�h�,>*CJOJQJaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ*hB_�h�,>*CJOJQJaJmHnHu(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�j9hB_�h�,>*颁闯翱闯蚕闯鲍补闯箩迟����:<>@jl���������������������������������Ff�$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭�
�,$剘剝&`#$/劥Ifgd鑭�tv�������������������������脎秒┅┅╇棗楇�氅┅┅雖[F(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ.�j�*hB_�h�,CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ3j*hB_�h�,CJOJQJUaJmHnHu.�jm*hB_�h�,CJOJQJUaJ*hB_�h�,CJOJQJaJ(j*hB_�h�,CJOJQJUaJ����
&(*68:<>@BVXZfhjln�镒卢殮嘛偮p餁毬颴卢聀锫�.�j)hB_�h�,>*CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ.�j�hB_�h�,>*CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ*hB_�h�,>*CJOJQJaJmHnHu(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�jAhB_�h�,>*CJOJQJUaJhB_�h�,>*CJOJQJaJ���������������������������栌接記冇接記k咏荧dRR#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJh鑭�h�,.�j�hB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�jhB_�h�,>*CJOJQJUaJhB_�h�,>*CJOJQJaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ*hB_�h�,>*CJOJQJaJmHnHu(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�j�hB_�h�,>*CJOJQJUaJ�*Hpr���������&(*,VXZ\������������������������$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭�
�,$剘剝&`#$/劥Ifgd鑭� "$&(*FHJ^`bdfhjlnprt脎秒腚腚腚北彪蹤�雖[F(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ3j*hB_�h�,CJOJQJUaJmHnHu.�j; *hB_�h�,CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ.�j�*hB_�h�,CJOJQJUaJ*hB_�h�,CJOJQJaJ(j*hB_�h�,CJOJQJUaJt���������������������������镒卢職毬飩卢聀餁p嘛X卢聀p锫镲.�j�!hB_�h�,>*CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ.�j!hB_�h�,>*CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ*hB_�h�,>*CJOJQJaJmHnHu(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�j� hB_�h�,>*CJOJQJUaJhB_�h�,>*CJOJQJaJ"$&(*,.BDFRTVXZ\^rtv������栌接記冇接記k咏荧dRR#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJh鑭�h�,.�j�"hB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�ju"hB_�h�,>*CJOJQJUaJhB_�h�,>*CJOJQJaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ*hB_�h�,>*CJOJQJaJmHnHu(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�j"hB_�h�,>*CJOJQJUaJ�����,.XZ\^����������������������������������$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭�
�,$剘剝&`#$/劥Ifgd鑭�FfH$������������������������脎秒┅┅╇棗楇�氅┅┅雖[F(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ.�j�&*hB_�h�,CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ3j*hB_�h�,CJOJQJUaJmHnHu.�j5&*hB_�h�,CJOJQJUaJ*hB_�h�,CJOJQJaJ(j*hB_�h�,CJOJQJUaJ(*,.0DFHTVXZ\^`tvx�������镒卢職埪飌卢職飯埪颴卢職氾嘛.�j�'hB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�j}'hB_�h�,>*CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ*hB_�h�,>*CJOJQJaJmHnHu(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�j 'hB_�h�,>*CJOJQJUaJhB_�h�,>*CJOJQJaJ��������������������栌接記冇接記沰咏荧dR#hB_�h�,5丆J
OJQJ^JaJ
h鑭�h�,.�jM)hB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�j�(hB_�h�,>*CJOJQJUaJhB_�h�,>*CJOJQJaJ#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ*hB_�h�,>*CJOJQJaJmHnHu(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�je(hB_�h�,>*CJOJQJUaJ�&(*,VX������������B��������������������������Ff�*$
�,$剘剝&`#$/劥Ifa$gd鑭�$&(*,.BDFRTVXZnpr~€���������������眄圹硕藶秷钝鄱藀秷端圹鄱薠秷端圹鄱.�j�-hB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�j
-hB_�h�,>*CJOJQJUaJ*hB_�h�,>*CJOJQJaJmHnHu.�j�,hB_�h�,>*CJOJQJUaJ(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJhB_�h�,>*CJOJQJaJ#hB_�h�,5丆J
OJQJ^JaJ
#hB_�h�,5丆JOJQJ^JaJ"������������.0镒卢嘛潔{嘛c卢嘛{{S嘛;.�j�.hB_�h�,>*CJOJQJUaJhB_�h�,5丆J
OJQJaJ
.�ji.hB_�h�,>*CJOJQJUaJ#hB_�h�,5丆J
OJQJ^JaJ
hB_�h�,>*CJ
OJQJaJ
hB_�h�,CJ
OJQJaJ
*hB_�h�,>*CJOJQJaJmHnHu(jhB_�h�,>*CJOJQJUaJ.�j�-hB_�h�,>*CJOJQJUaJhB_�h�,>*CJOJQJaJ02>@BD\^rtvxz|~€���胝肱景潖y漚aaaa漁=#hB_�h��5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h�+�5丆JOJQJ^JaJ/j*hB_�h|dCJOJQJUmHnHu*�j)2*hB_�h|dCJOJQJU*hB_�h|dCJOJQJ$j*hB_�h|dCJOJQJUhB_�h|d5丆JOJQJh鑭�h�,hB_�h�,>*CJOJQJaJ*hB_�h�,>*CJOJQJaJmHnHu(jhB_�h�,>*颁闯翱闯蚕闯鲍补闯叠顿���<=>?klz�
P��������������������
���gd鑭�
&Fgd鑭�$a$gd蝋($剙剙鴁剙`剙鴄$gd<*gd蝋($a$gd淨刾剙鴁刾`剙鴊d蝋($a$gd鑭�$剙剙鴁剙`剙鴄$gd�Ff<0����������
磙虾獟簗簃m^m轔轣:(j*hB_�hHsCJOJQJUaJhB_�hK�CJOJQJaJhB_�h淨CJOJQJaJhB_�hr/
CJOJQJaJ**hB_�hr/
CJOJQJaJmHnHu.�j�2*hB_�hr/
CJOJQJUaJ*hB_�hr/
CJOJQJaJ(j*hB_�hr/
CJOJQJUaJhB_�h鑭�CJOJQJaJhB_�hENCJOJQJaJ#hB_�h�5丆JOJQJ^JaJ"#$)*/0578?@AK镒卢聺�p漚L<�*hB_�h�+�CJOJQJaJ(j*hB_�h�+�CJOJQJUaJhB_�h�+�CJOJQJaJhB_�hK�CJOJQJaJhB_�hENCJOJQJaJhB_�hr/
CJOJQJaJhB_�h淨CJOJQJaJ**hB_�hHsCJOJQJaJmHnHu(j*hB_�hHsCJOJQJUaJ.�j3*hB_�hHsCJOJQJUaJ*hB_�hHsCJOJQJaJKLMRSTZ\noyz{€���栌接疅悂l\Dl.l亹**hB_�hr/
CJOJQJaJmHnHu.�j�3*hB_�hr/
CJOJQJUaJ*hB_�hr/
CJOJQJaJ(j*hB_�hr/
CJOJQJUaJhB_�hr/
CJOJQJaJhB_�h謃tCJOJQJaJhB_�h淨CJOJQJaJhB_�h�+�CJOJQJaJ**hB_�h�+�CJOJQJaJmHnHu(j*hB_�h�+�CJOJQJUaJ.�jq3*hB_�h�+�CJOJQJUaJ������������������褶侠睖宼淾溊監@@2hB_�h�%�5丱JQJ^JhB_�h]�CJOJQJaJhB_�h鑭�CJOJQJaJ**hB_�h�+�CJOJQJaJmHnHu.�jE4*hB_�h�+�CJOJQJUaJ*hB_�h�+�CJOJQJaJ(j*hB_�h�+�CJOJQJUaJhB_�h�+�CJOJQJaJhB_�h淨CJOJQJaJhB_�hK�CJOJQJaJ%hB_�h�&=B*CJOJQJaJph�hB_�h�&=CJOJQJaJ��%&:;<=>?NQ\^_ij脎垭穗甫俻^^:#hB_�hn�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h鑭�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h>�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h;/5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h榏�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hT.�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h蝋(5丆JOJQJ^JaJ$hB_�h淨0JCJOJQJ^JaJhB_�h鏓{0J5丱JQJ^JhB_�h7qn0J5丱JQJ^J(jhB_�h7qn0J5丱JQJU^Jjklyz���
OPghklm~������������碥挝亮链创亮ЯЯЯ毩嵙崁蝡p_ hB_�h雞�CJOJQJ^JaJhB_�h鑭�5丱JQJ^JaJhB_�h;/OJQJ^JhB_�h蝋(OJQJ^JhB_�h�+OJQJ^JhB_�h<*OJQJ^JhB_�hT.�OJQJ^JhB_�h鑭�OJQJ^JhB_�h鑭�5丱JQJ^J hB_�h9[�CJOJQJ^JaJ#hB_�hEN5丆JOJQJ^JaJ��P��r��ykd�4$$If杔�攅�N9€N9 �
t��
���0�������N96���������4�4�
la�lp�
��ytT.� $IfgdT.�
���gdhG��� MOPQV[\huvw碹拭碹鄄〔蕫脋lZ睮怋h!P�h9[� hB_�hT.�CJOJQJ^JaJ#hB_�h�!5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hh
�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hT.�5丆JOJQJ^JaJ hB_�h9[�CJOJQJ^JaJ hB_�h��CJOJQJ^JaJ hB_�h�!CJOJQJ^JaJh!P�h雞� hB_�h雞�CJOJQJ^JaJ#hB_�h雞�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h﨨W5丆JOJQJ^JaJPQ\vxoo $IfgdT.��kdR5$$If杔��0
N9€
€9,
t��0�������N96�������������4�4�
la�lp�����ytT.�vw���xooo $IfgdT.��kd�5$$If杔��0
N9€
€9,
t��0�������N96�������������4�4�
la�lp�����ytT.�w����������������^�e�迶邤鄶顢碹凵鄯巭l踠j踠YHY晭l hB_�hJ"dCJOJQJ^JaJ hB_�h郂LCJOJQJ^JaJU#hB_�h郂L5丆JOJQJ^JaJhB_�h郂L5丆JOJQJaJh!P�h9[� hB_�h9[�CJOJQJ^JaJ hB_�h
CJOJQJ^JaJ#hB_�hh
�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hT.�5丆JOJQJ^JaJ#hB_�h�, 5丆JOJQJ^JaJ#hB_�hdI�5丆JOJQJ^JaJ���邤vmm $IfgdT.��kd�6$$If杔��$�0
N9€
€9,
t��0�������N96�������������4�4�
la�lp�����ytT.�ss; Contact Person InformationEnter the company name and address, and include the name, title, email and telephone number of the contact person responsible for answering questions related to the information on this form. Participation GoalsThe Grantee should enter the approved goals for the NYS Certified MBEs and/or WBEs. Please indicate if the M/WBE Participation Goals listed and if the plan was approved for 1 year or multi-years (life of the grant.) The grantee must notify the M/WBE Unit of any changes and /or updates to M/WBE participation goals. This includes the adding or removing of M/WBE firms utilized in this grant. Reporting PeriodReporting period is the year for which spending activity is being reported. The M/WBE Compliance Report is due no later than 30 days after the project end date. Grantees should identify the year for which payment information is being reported. NYS Certified M/WBE Subcontractor/Vendor InformationName/Federal ID #Enter the company name and Federal ID #. Total Subcontractor Utilization AmountIndicate the total amount to be spent with NYS Certified MBE and/or WBE subcontractors/suppliers as was entered on form MWBE 100-Utilization Plan.Total M/WBE Spending for the Year Total payments made during the current grant year by the grantee, to the NYS Certified MBE and/or WBE suppliers/subcontractors for which spend is being reported.Date/Printed Name/ Title/ E- mail & SignatureDate report is completed. The name, title, telephone number, email and signature of the contact person responsible for completing and answering questions related to the information on this form.
If you have any questions related to the completion or submission of this document, please email HYPERLINK "mailto:mwbegrants@nysed.gov" mwbegrants@nysed.gov for assistance.
New 抖阴app 抖阴app Education Department
M/WBE Compliance Report for Grants
Updated 5/18 MB
邤鄶魯~�xob
�,$IfgdT.� $IfgdT.��kdE7$$If杔��0
N9€
€9,
t��0�������N96�������������4�4�
la�lp�����ytT.�顢髷魯�
�� �'�B�G�H�O�Z�_�e�x�y�儠敃爼禃稌笗聲脮臅眄芩核核嚛vdvSv㏒┧B� hB_�h隟�CJOJQJ^JaJ hB_�h�?CJOJQJ^JaJ#hB_�hf7�5丆JOJQJ^JaJ hB_�hf7�CJOJQJ^JaJ hB_�hQCJOJQJ^JaJ hB_�hRc�CJOJQJ^JaJ hB_�h榏�CJOJQJ^JaJ hB_�h�5�CJOJQJ^JaJ hB_�h鬎�CJOJQJ^JaJ hB_�hdI�CJOJQJ^JaJ#hB_�h�!5丆JOJQJ^JaJ臅蓵蕰藭蜁螘贂輹飼髸麜�
����/�_�{�}�~��彇悥镛娃图图屯毤殙蜌紈p^^M hB_�h'J�CJOJQJ^JaJ#hB_�h5ur5丆JOJQJ^JaJh!P�h�!#hB_�h9[�5丆JOJQJ^JaJ hB_�h�6MCJOJQJ^JaJ hB_�h�5�CJOJQJ^JaJ hB_�hTP�CJOJQJ^JaJ hB_�h#mCJOJQJ^JaJ hB_�h榏�CJOJQJ^JaJ hB_�h鬎�CJOJQJ^JaJ hB_�h/�CJOJQJ^JaJ~��悥垪vm`
�,$IfgdT.� $IfgdT.��kd�7$$If杔��"�0
N9€
€9,
t��0�������N96�������������4�4�
la�lp�����ytT.�跂輺���/�0�1�3�:�;�B�P�T�f�嚄垪墬挆矖綏緱織镛屯极逇墄氾歺g`N666666666666666666666666666�6666666666�666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666�62����&6FVfv������2(��&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv��8X�V~�����€�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@66666 OJPJQJ_HmH nH sH tH L`�Lf7�Normal$CJOJPJQJ_HaJmH sH tH DA ��D
Default Paragraph FontRi@��R
0Table Normal�4�
l4�a�(k ��(
0No ListH��H �L0Balloon TextCJOJQJ^JaJR�/�R�L0Balloon Text CharCJOJPJQJ^JaJ6U`�6雞�0 Hyperlink>*B*ph�FV �!F Z�0FollowedHyperlink>*B*ph€€@矦2@﹖A List Paragraph ^勑m$B' �AB 瑈�0Comment ReferenceCJaJHRH 瑈�0Comment TextCJOJPJQJaJN�/�aN瑈�0Comment Text CharCJOJQJ^JaJT� �rTr/
No Spacing$CJOJPJQJ_HaJmH sH tH 4@�4�0Header
�H�$F�/��F�0Header CharCJOJPJQJ^JaJ4 @�4�0Footer
�H�$F�/��F�0Footer CharCJOJPJQJ^JaJPK!檗�[Content_Types].xml瑧薔�0E鱄鼉�-J湶@%閭菐洽|廊�$韶钵UL襎B� l,�3鳛;鉹�得槣B+$�G]ミ7O侪V墎鎼j\纚揷媝/�ID�躦�6wZ醽谒0s拕钔�=D枘祑%枟;�r,q﹍E丌yDQ"Q�,=�c�8�B,活�!g倣剎MD�&閾�M呅.壛/SA鸱e淉荿換砖埒腇陆仺億S藢餍D⒇ゲ廱j|扇E�7錍�<b始N€卲�r8�恌躰擐迂FrI�.漿�1賔鉜勨詤響$2睙�1�(驇榯流檥嚚k�JV蝴1翓�/�� 脷攰Q縇该楓0斥�7�#刔ゝ嚽V娸崮虸h咑�潰c镅�M朲6/H邚 bW`軬v�钑Ts硿'鲌癇秶C秱晓t!馤Q#綣�x荽yJ]�
€C:浝= 膵�(�t两R隥劕Ξ�;^к蜻e�1�/�-椄/A_Y�)骬埕�6(犓p避_埁猹�&N箲}�n€钊jzb抃�-�>��泓嚄廂嗝�;n臯埠bС*欖.�7玴媇M嬹€|麺MM�#ud9c蒴47=�匡iV菹7澨獈悝擇∶搁df脮由��5j鄳
z糌'^9�J{rJ駷袃�3A暅瀤鈢
楩餟�9乩聟i�3�慟/B)L囀綬姍關x)04宜N�
O'�>瞐g宫沋eH毳j��*櫋k鮞€棲譴C=h�P瞁!alf撠p惃�晳鬤屾 鯝Xl:X躒赙甖b詒�忛
縕倅4鐏騍骊箇�3?ぇW訆h扮PxzSq]y
�@����� ZZlllo�" � 4
a��
X
~��(y�4����X�t��t���0�K��j�w顢臅織嚈/�敍 !#$%')+,./0234678:;<�>?@ABCEHOPRUY\f
€��j���B�Pv�邤~�垪緱麠稑|�o�.�敍"&(*-159=DFGINQSTVWXZ[`lr���������w�����������#/5%,8?LX_gsz�������
1ABhtz�������.>?iyz���!2>DGSZ]ipu��������������� ! $ 0 7 < H O R ^ e j v } � � � � � � � � � � � � � � �
&
-
2
>
E
J
V
]
e
q
w
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
%2>EHT[`lsx�����������3?E\hn������
A
V
� �F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙G�暊G�暊F�晙G�暊G�暊G�暊G�暊G�暊G�暊F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙F�晙X�晫X�晫餞� #�喠帕@����€€€�饞 ��0�( �
�養
�S���� ?�餒��0�( �
��� OLE_LINK1����35689;<>??��tx
EK���EP,mr��35689;<>?��3333333333`s������w�������#6&,@L`g{�����1Ch{�����.@i{��"2EG[]qu���������� " $ 8 < P R f j ~ � � � � � � � � � �
.
2
F
J
^
e
x
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
&2FH\`tx�������3F\o����U��235689;<>?���$ˊ~ 埦���������勑剺⺗勑`剺﨩JQJo(佛€劆剺⺗劆`剺﨩JQJ^Jo(o€刾剺⺗刾`剺﨩JQJo(ю€凘剺⺗凘`剺﨩JQJo(佛€�剺⺗�`剺﨩JQJ^Jo(o€勦剺⺗勦`剺﨩JQJo(ю€劙剺⺗劙`剺﨩JQJo(佛€剙剺⺗剙`剺﨩JQJ^Jo(o€凱剺⺗凱`剺﨩JQJo(ю�$ˊ�������� ����
�!鍅�,[3;/�& {Q ")Gr/
諹<*鴄臔qI璒�%�?HN�:M�, 焝 羠$�%蝋($'*�+�,�1-�/嘐0�1縱1
1365g5�&=yV@﹖ANB`B'C@KD縣E�FhG3OI}RJ�L郂L�6M�NQr[TK3U�8UHKV�W﨨W�-Y縗Y�YmKZ芃Z旻`|dJ"d爁f?of鶸g~i�8i狹iR@k@Wl#m�=mn4n罼nbmn7qn�o6Hp5ursHs謃t�v坲y鏓{�|f|i}~EN淨f7�匓�8`���m.�i��%��5�T.�TP���榏���宑�dI�'J�!P�蚠�3z����U<�硘�>���B_�:5�md�k�鑭�dq�簍��,�h
�9[�薕�����甹�#&�臚�瞁�鬎�瑈�雊�\��Rc�ql�縹�/�u����K�塩�S�@e�慦�
�馛�fg���?�隟��(�,�Mp����9�Y����� ]�]�-j�鎧�����n�_�~f�僄�Le�pF�頤���l$���%�O���Z�,���*o�雞�訮�痁�揇�%�D�8y��Rq��+�Lk�35�@€���uu
�@@$@8@(@��Unknown������������ G��.郲x� �Times New Roman5�€Symbol3.��.郲x� �Arial7.��.鋥$� �Calibri5.��.醄`�)�TahomaC.,�.鋥$� �Calibri Light?=� �.郈x� �Courier New;�€WingdingsA���$B�Cambria Math"1€鹦h�;秅�;秅�
CGv��*v�*!��|x�亗20((O��@P � $P����������������������EN*!xx�#郤���av3280
Brian Hackett�
鄥燆鵒h珣+'迟0t������� �
$0<
HT\dl�av3280Normal.dotmBrian Hackett2Microsoft Office Word@@頔s�@@圑j欃@@圑j欃v��
胀諟.摋+,D胀諟.摋+,,�hp|�������
���NYS*(Title$ 8@_PID_HLINKS�A�)�mailto:mwbegrants@nysed.gov)�mailto:mwbegrants@nysed.gov
!"#$%&'()*+,-./0123456789:;<�=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]���_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|���~€���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �F�$�k欃�@Data
������������^�<�1Table��������}l2WordDocument
����D�SummaryInformation(�������������DocumentSummaryInformation8���������MsoDataStore��������牫�k欃牫�k欃NA��Q��S��GX��CVBH�XF�==2��������牫�k欃牫�k欃Item
���� ����Properties������������UCompObj����r���������������
����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
�
���� �F Microsoft Word 97-2003 Document
MSWordDocWord.Document.8�9瞦